L'ablation de la vésicule biliaire (cholécystectomie) est pratiquée pour diverses raisons, mais la raison la plus courante est la présence de calculs dans la vésicule biliaire. Après l'opération, le problème a été résolu: il n'y a pas de vésicule biliaire ni de calculs, mais ces patients doivent suivre un régime toute leur vie.
Règles alimentaires de base après une cholécystectomie
Les objectifs de la nutrition clinique après l'ablation de la vésicule biliaire sont :
- créer une épargne chimique maximale du foie;
- améliorer la séparation de la bile;
- Assurer le fonctionnement normal du foie, des voies biliaires et de l'ensemble du tractus gastro-intestinal.
Selon l'arrêté du ministère de la Santé, la nutrition diététique après cholécystectomie dans les établissements médicaux correspond à la version principale du régime standard (ATD). Selon la classification, le régime post-élimination de la vésicule biliaire est le tableau de traitement n ° 5.
Malgré certaines limites du tableau de traitement n ° 5, le régime alimentaire doit être physiologiquement équilibré, c'est-à-dire contenir la quantité requise de vitamines et de minéraux.
Teneur quotidienne en nutriments :
- protéines - 85-90 g, dont 45-50 g de protéines d'origine animale;
- graisses - 70-80 g, dont jusqu'à 25-30% de graisses végétales;
- Glucides - 300-330 g et sucres simples - pas plus de 30-40 g.
La teneur quotidienne en calories de la table de traitement après le retrait de la vésicule biliaire est de 2170 à 2400 kilocalories.
principes de base de l'alimentation
- Diète. Les repas doivent être fractionnés : jusqu'à 4 à 6 fois par jour en petites portions. Bien qu'il n'y ait pas de vésicule biliaire, les voies biliaires sont préservées et doivent donc être vidées à temps pour que la bile n'y stagne pas. De plus, de petites portions de nourriture ne sollicitent pas le foie et les autres organes digestifs, ce qui aide à prévenir l'inflammation. Il est particulièrement important de manger en même temps : cela normalisera le travail du foie et des voies biliaires. De petites portions de nourriture empêchent le développement de l'obésité, ce qui est d'une grande importance.
- préparation des aliments. Les aliments peuvent être cuits à la vapeur, cuits au four ou bouillis. La cuisson au micro-ondes est à proscrire, les multi-cuiseurs et les double-cuiseurs ne sont pas interdits. À l'occasion, il est permis de braiser des aliments. Dans les 45 premiers jours après l'opération, les produits sont broyés et râpés lors de la découpe. Ce type de traitement culinaire des aliments assure une protection mécanique maximale du foie et de l'estomac et a également un effet bénéfique sur l'ensemble du tube digestif.
- température des aliments. La nourriture n'est servie que chaude (15-60 degrés Celsius). Les aliments excessivement chauds et froids provoquent des spasmes dans les voies biliaires et irritent l'estomac et le duodénum.
- sel et liquide. L'utilisation de chlorure de sodium correspond à la norme physiologique (8-10 grammes par jour). Sont exclus les aliments salés, qui irritent le tractus gastro-intestinal et provoquent une accumulation de liquide et de bile dans le corps. Les liquides doivent être consommés jusqu'à 2 litres par jour. 30 minutes avant les repas, il est recommandé de boire 1 verre d'eau minérale alcaline sans flatulence, qui stimule l'écoulement de la bile.
- De l'alcool. L'alcool doit être évité (à de rares exceptions près). L'alcool éthylique provoque des spasmes des muscles lisses et augmente le tonus des voies biliaires. De plus, en l'absence de vésicule biliaire, le foie décompose lui-même l'alcool, sa charge augmente. La consommation systématique de boissons alcoolisées est dangereuse non seulement par le retour de problèmes antérieurs de vésicule biliaire, mais également par le développement d'une cirrhose du foie.
- nous mangeons délicieux. Chaque repas doit être joliment dressé : à une table avec nappe, fleurie, dans une ambiance calme. Il faut manger lentement, en mâchant soigneusement chaque morceau. Cela vous permet d'obtenir suffisamment de portions très modérées, ce qui a un effet positif sur le poids et un stress minimal sur le tractus gastro-intestinal.
Produits interdits
Premièrement, les aliments riches en cholestérol doivent être éliminés de l'alimentation après le retrait de la vésicule biliaire. Il provoque un épaississement et une stagnation de la bile et favorise la formation de calculs.
Deuxièmement, étant donné que la plupart des enzymes lipolytiques sont absentes de la composition de la bile après le retrait de la vessie, la consommation de graisses animales (réfractaires) doit être limitée.
Évitez également les produits qui favorisent la formation de la bile et la sécrétion des sucs gastriques et duodénaux (extraits, plats épicés, marinades et autres). Il est contre-indiqué de manger des aliments qui restent longtemps dans les intestins, provoquant la putréfaction et la fermentation, stimulant la formation de gaz.
La consommation de glucides simples doit également être limitée : ils se décomposent facilement, augmentent le taux de « mauvais » cholestérol et se déposent sous forme de couches de graisse.
La liste des produits interdits comprend :
- Pain à base de farine fine, tous produits de boulangerie et viennoiseries (crêpes, crêpes, tourtes et gâteaux et pâtisseries);
- huile de cuisson, margarine, saindoux tous :
- bouillons et soupes riches (viande, poisson, volaille);
- viandes et volailles grasses (oie, canard, porc, agneau), viande filandreuse ;
- poissons gras (maquereau, esturgeon, silure, lotte, saumon);
- viande et poisson en conserve;
- toutes les saucisses ;
- foie (reins, foie, cerveau);
- caviar de poisson;
- légumes aigres et amers (radis, radis, oignons verts, épinards, oseille, daikon);
- œufs frits, jaunes;
- marinades et cornichons;
- viande fumée;
- Épices : poivre, moutarde, raifort, vinaigre, coriandre et autres ;
- baies et fruits aigres;
- crème glacée, chocolat, produits à base de crème;
- thé fort, café, cacao, boissons gazeuses sucrées, eaux minérales gazeuses;
- Légumineuses;
- Alimentation des établissements publics de restauration (pizza, hamburgers).
Produits approuvés
Les plats recommandés pour la consommation par une personne après une cholécystectomie ne doivent pas irriter et stimuler inutilement le tractus gastro-intestinal.
Il est nécessaire de l'utiliser lors de la cuisson d'aliments riches en pectines et en substances lipotropes. Les substances lipotropes décomposent le cholestérol, empêchent son dépôt sur les parois des vaisseaux sanguins (athérosclérose) et son accumulation dans la bile, ce qui entraîne son épaississement. Les pectines, à leur tour, enveloppent doucement les muqueuses du tube digestif, empêchent l'absorption de substances nocives, stimulent les mouvements intestinaux et ont un effet cicatrisant.
De plus, dans le régime clinique du patient après le retrait de la vésicule biliaire, les fibres végétales doivent être incluses en grande quantité. Il contient non seulement des vitamines, mais stimule également la motilité intestinale, prévient les flatulences, la constipation et l'accumulation de masses alimentaires.
Il ne faut pas oublier les produits laitiers fermentés, car ils sont des sources précieuses de protéines animales et de calcium et contiennent des bactéries vivantes qui ont un effet bénéfique sur la microflore intestinale.
La liste des produits approuvés comprend :
- Pain d'hier ou séché, crackers, biscuits, crackers ;
- soupes de bouillon secondaire, soupes de bouillon de légumes;
- viande maigre et volaille (dinde, poulet, veau, lapin, boeuf);
- Jambon de variétés non salées et faibles en gras;
- Céréales friables et semi-visqueuses (sarrasin, flocons d'avoine);
- tous les fruits de mer comme source d'iode qui neutralise le cholestérol;
- les poissons maigres (brochet, truite, saumon) comme source d'acides gras polyinsaturés ;
- omelette protéinée à la vapeur;
- huiles végétales, beurre dans les plats;
- Fromage cottage, kéfir, caillé, yaourt "vivant", fromage non salé et faible en gras;
- Fruits et baies (très aigre-doux sous forme transformée : kissels, mousses, gelées, compotes) ;
- confiture, marmelade, craie;
- légumes frais, tomates, concombres, poivrons, courges, betteraves, courgettes, pommes de terre, carottes ;
- thé au lait ou au citron, café léger, eaux minérales alcalines, jus et boissons aux fruits;
- saumon salé, gelée de poisson, vinaigrette, harengs trempés, salades de légumes frais.
La nécessité d'un régime
Suivre un régime après une cholécystectomie vous permet de maintenir l'état de la sécrétion du foie et de la bile dans le mode optimal, normalise le fonctionnement de l'ensemble du tube digestif et prévient l'apparition de moments désagréables qui surviennent souvent après l'ablation de la vésicule biliaire, tels que: B. Gaz, constipation et amertume dans la bouche.
De plus, la nutrition thérapeutique après l'ablation de la vésicule biliaire prévient le développement de l'athérosclérose, améliore l'apparence des patients et stabilise leur poids.
Conséquences du non-respect du régime
Si le régime n'est pas suivi après l'ablation de la vésicule biliaire, le syndrome post-cholécystectomie ne dure pas longtemps, ce qui est un concept collectif et comprend l'exacerbation des maladies antérieures du tube digestif et l'apparition de nouvelles.
De plus, les personnes qui négligent la nutrition postopératoire risquent non seulement leur apparence (obésité, hypovitaminose), mais aussi la santé d'autres systèmes de l'organisme.